Gehören Sie zu denen, die genug von den Leistungspaketen der Krankenversicherungen haben?

Soll der Tarif auf die Bedürfnisse ausgerichtet sein?

Soll er flexibel sein?

Sollen die Allgemeinen Versicherungsbedingungen verständlich sein?

Das bekommen Sie:

Baustein-System, damit Sie Ihren Tarif selbst gestallten können

In guten oder in schlechten Zeiten den Tarif neu zusammenstellen

Allgemeine Versicherungsbedingungen die Sie selbst verstehen und keinen Vermittler zum übersetzten brauchen

Ein Unternehmen, dem Ihre Gesundheit am Herzen liegt und Sie durch das entsprechende Leistungsangebot  motiviert zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen

Bereiche
Hier haben Sie die Möglichkeit in den Bereichen

• Ambulant

• Stationär

• Zahn

die Leistungsstufen zu wählen, die Sie haben wollen.

Leistungsstufen/Bausteine
Es gibt drei Leistungsstufen:

Die Leistungsstufen 1 mit 2 sind miteinander kombinierbar und 2 mit 3.

1. Beispiel: 1 mit 2 kombiniert

2. Beispiel: 2 mit 3 kombiniert

Hausarzt - Primärarztprinzip
Welche Ärzte gehören zu den Primärärzten?

• Praktische Ärzte ohne Facharztbezeichnung

• Fachärzte für Allgemeinmedizin, soweit sie keine weitere Facharztbezeichnung führen

• Frauenärzte

• Kinderärzte

• Augenärzte

• Not- und Bereitschaftsärzte

Internisten gehören nicht zu den Primärärzten. Sie können jedoch im Einzelfall vor der Behandlung eine anderweitige schriftliche Vereinbarung mit dem Versicherungsunternehmen treffen.

Wie erkennen Sie eine Rechnung von Not- und Bereitschaftsärzten?

• Auf der Rechnung des Arztes sollte vermerkt sein, dass eine notfallmäßige Behandlung erfolgt ist.

• Alternativ kann der Arzt gerne einen Bescheid darüber erstellen.

Selbstbeteiligung
Wählen Sie eine der drei Selbstbeteiligungen aus.

• 300 €

• 600 €

• 1.200 €

Pauschalleistung
Wenn Sie sich für ein Leistungsniveau in allen Bereichen und für den Selbstbehalt 600 € entscheiden, können Sie auch die Pauschalleistung dazu wählen.

Beispiel: Leistungsniveau 2 + 600 €

Was ist die Pauschalleistung
Das ist eine garantierte Rückerstattung Ihrer Beiträge, wenn Sie für ein Kalenderjahr keine Rechnungen einreichen.

Höhe der Pauschalleistung
5 Monatsbeiträge, wenn Sie für die letzten drei Kalenderjahre keine Rechnungen eingereicht haben.

3 Monatsbeiträge, wenn Sie für die letzen zwei Kalenderjahre keine Rechnungen eingereicht haben.

2 Monatsbeiträge, wenn Sie für das letzte Kalenderjahr keine Rechnungen eingereicht haben.

Wenn Sie für ein Kalenderjahr keine Rechnungen eingereicht haben, kann es eine zusätzliche Beitragsrückerstattung zur Pauschalleistung geben, die aber vom Unternehmenserfolg abhängig ist.

Neukunden können im ersten Jahr gleich bis zu 5 Monatsbeiträgen bekommen, als Dankeschön für Ihr Vertrauen.

Wenn Sie als Arbeitnehmer die Möglichkeit haben sich privat versichern zu lassen und sich für die Variante mit der Pauschalleistung entscheiden, ist es möglich dass die Versicherung für Sie kosten neutral ist.

Beispiel:
Ihr Arbeitgeber übernimmt 50 % der Beiträge zur Krankenversicherung.
Sie zahlen insgesamt nur 6 Monatsbeiträge pro Jahr.

Als Neukunde oder wenn Sie die letzten drei Kalenderjahre keine Leistungen eingefordert haben, zahlen Sie nur noch 1 Monatsbeitrag und bei einem wirtschaftsstarken  Geschäftsjahr des Versicherungsunternehmens keinen Cent für Ihren Tarif!

Leistungen einfordern
Wann lohnt es sich auf die Leistungen der Versicherung zu verzichten?

Wenn sich die Arztrechnungen im ersten Versicherungsjahr unter 600 € belaufen.

Im zweiten Versicherungsjahr unter den 600 € Selbstbehalt und 2 Monatsbeiträgen.

Im dritten Versicherungsjahr unter den 600 € Selbstbehalt und 3 Monatsbeiträgen.

Im vierten Versicherungsjahr unter den 600 € Selbstbehalt und 5 Monatsbeiträgen.

Wenn sich die Arztkosten über diesen Beträgen belaufen, sollten Sie auf jeden Fall die Leistungen einfordern.

Optionsrecht
Egal was Sie sich an Leistungen zusammenstellen, ist das Optionsrecht immer dabei.

Optionsrecht auf Höherversicherung
Nach 3, 6 und 9 Jahre nach Versicherungsbeginn haben Sie die Möglichkeit Ihren Tarif neu zu ordnen. Dabei wechseln Sie in höherwertige Leistungsbausteine ohne erneute Gesundheitsprüfung

Optionsrecht auf temporäre Reduktion
Sie mochten ein Haus bauen oder Ihr Unternehmen läuft nicht mehr so gut. Deshalb müssen Sie für die nächsten Jahre Ihre Ansprüche zurück schrauben?!
Kein Problem! Mit der Option auf temporäre Reduktion wechseln Sie für 3 Jahre in eine Baustein-Kombination mit geringerem Leistungsumfang und einem niedrigeren Beitrag. Anschliessend kehren Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung in Ihre vorherige Kombination zurück.

Familienoptionsrecht
Sie können nach der Geburt Ihres Kindes vorübergehend in eine kostengünstigere Baustein-Kombination wechseln. Zu einem späteren Zeitpunkt haben Sie die Möglichkeit, ohne erneute Gesundheitsprüfung in Ihre ursprüngliche Kombination zurück zu wechseln.

Erweiterte Vorsorge
Es werden alle Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Alters- und Diagnosebeschränkung erstattet. Darüber hinaus werden auch grosser Gesundheits-Check, Osteoporose-Früherkennungen, Herzinfarkt-Vorsorge, Schilddrüsen-Check, Brain-Check, Glaukomvorsorge, HIV-Test, Schlaganfall-Check und Diagnostik einer altersabhängigen Makuladegeneration.
Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche: Neugeborenen-Audio-Check, Schielvorsorge, Intervall-Checks, Fettstoffwechselvorsorge.
Vorsorgeuntersuchungen für Frauen: Vorsorge zur Krebs-Früherkennung, zusätzliche Schwangerschaftsuntersuchungen.
Vorsorgeuntersuchungen für Männer: Vorsorge zur Krebs-Früherkennung.

Vorsorgegutschein
Den Vorsorgegutschein in der Leistungsstufe 1 und 2 bekommen Sie, wenn Sie in einem Kalenderjahr keine Rechnungen einreichen. Ihre Selbstbeteiligung und der Anspruch auf Ihre Beitragsrückerstattung bleiben von der Auszahlung des Vorsorgegutscheins unberührt.

Zahnbonus + 10%
Wenn Sie regelmässige Zahnarztbesuche nachweisen, erhalten Sie den Zahnbonus. Mit diesem Bonus erhöht sich der Erstattungssatz für Zahnersatz, Kronen und Inlays um zehn Prozentpunkte.

Weitere Leistungen

Krankenrücktransport 100 %

• wenn eine ausreichende medizinische Versorgung vor Ort nicht gewährleistet ist

• oder wenn stationäre Heilbehandlung einen Zeitraum von zwei Wochen übersteigen würde

Überführung/Bestattung
100 %, höchstens 10.000 €

Rückführung mitversicherterminderjähriger Kinder
100 %, höchstens 5.000 €

Erweiterter Behandlerkreis
(z. B. Logopäden und Ergotherapeuten)

Transportkosten bei
Chemotherapie, Tiefenbestrahlung und Dialyse

Erweiterter, halboffener Hilfsmittelkatalog
(z. B. Liege- und Sitzschalen für Kinder mit Behinderung/med. notwendiger Krankenfahrstuhl statt handbetriebener Standardkrankenfahrstuhl)

Leistungen für Entziehungs-/Entwöhnungsmaßnahmen
Leistung für erste Maßnahme: 80 % der allgemeinen Krankenhausleistungen

Hospizleistungen
bis zu 150 € je Kalendertag

Auslandsregelungen
Bis zu 12 Monate Versicherungsschutz im außereuropäischen Ausland

Transportkosten bei ambulanter Behandlung
Erstattung der Kosten bei Notfall, Chemotherapie, Tiefenbestrahlung, Dialysebehandlung